晚期癌痛管理：胰腺癌、肝癌与盆腔内癌痛的应对策略|

晚期癌痛概述

晚期癌痛是指癌症晚期患者所经历的疼痛，这种疼痛可能是由癌症本身、癌症治疗或癌症相关并发症引起的。胰腺癌、肝癌和盆腔内癌痛是晚期癌痛中较为常见的类型，它们对患者的生活质量造成了严重影响。有效的疼痛管理对于改善患者的生活质量至关重要。

胰腺癌疼痛管理

胰腺癌疼痛通常表现为持续性的上腹部疼痛，可能放射至背部。这种疼痛可能与胰腺肿瘤压迫周围神经和组织有关。胰腺癌疼痛的管理需要综合考虑药物治疗、神经阻滞和心理支持等多种方法。

药物治疗是胰腺癌疼痛管理的主要手段，包括使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物和辅助药物。药物治疗的选择应根据患者的疼痛程度和药物的副作用进行个体化调整。

对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑进行神经阻滞治疗。神经阻滞可以直接阻断疼痛信号的传递，减轻患者的疼痛。

肝癌疼痛管理

肝癌疼痛可能表现为肝区疼痛、右肩疼痛或腹部不适。疼痛的原因可能包括肿瘤生长、肝包膜拉伸或肿瘤侵犯周围组织。肝癌疼痛的管理需要综合考虑药物治疗、介入治疗和放射治疗等多种方法。

介入治疗，如经皮酒精注射或射频消融，可以直接作用于肿瘤，减轻肿瘤对周围组织的压迫，从而缓解疼痛。

放射治疗可以减小肿瘤体积，减轻肿瘤对周围组织的压迫，从而缓解疼痛。放射治疗可以作为肝癌疼痛管理的辅助手段。

盆腔内癌痛管理

盆腔内癌痛可能表现为下腹部疼痛、盆腔疼痛或性交疼痛。疼痛的原因可能包括肿瘤生长、盆腔器官受压或肿瘤侵犯周围组织。盆腔内癌痛的管理需要综合考虑药物治疗、放射治疗和手术治疗等多种方法。

放射治疗可以减小肿瘤体积，减轻肿瘤对周围组织的压迫，从而缓解疼痛。放射治疗可以作为盆腔内癌痛管理的主要手段。

对于部分患者，手术治疗可以直接切除肿瘤，减轻肿瘤对周围组织的压迫，从而缓解疼痛。手术治疗的适应症需要根据患者的具体情况进行评估。

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陈嘉上·记者 陈利浩 陈澍 闫晓茜/文, 陈柏乔、阿德尔赫/摄